医养结合养老院老年人护理要点及禁忌

　　养老院说明做好基础护理工作

　　进行有效的沟通

　　了解老年人的特点，关心他们的身心健康，与他们的家人做好沟通工作。给老年人提供信息时，要考虑老年人反应迟钝，必须从简单到复杂。根据他们的个人习惯，他们应该耐心热情地重复，慢慢说话，直到对方清楚明白。

　　加强基础护理

　　保持床单位整洁、干燥、无碎屑;

　　(2)偏瘫老年人应加强对患侧重点的保护，帮助做好肢体被动运动，给予适当的按摩，防止静脉血栓形成;避免剪力(拖、拉、推等动作)。)在给老年人更换姿势时。;

　　(3)做好皮肤护理，特别是对于神志不清、沟通障碍的老年人。

　　加强心理护理

　　由于年龄的原因，老年人可能不那么接受社会上的新事物。基于老年人心理和生理的特殊性，在护理工作中要充分重视，把老年人当成护理工作的伙伴，多关注老年人的身心健康，尽可能满足他们的需求，让他们保持乐观的心情。

　　(1)避免疾病

　　人老了身体虚弱，有些疾病经常侵袭老年人的身体。患有疾病的老年人会变得更加脆弱，对生活失去信心。这种不良情绪很容易导致疾病恶化，这种重复对老年人的健康不利。这样的老人需要经常去看心理医生，给他们心理咨询，这样才能帮助他保持乐观的情绪，克服疾病，健康长寿。

　　避免孤独(2)

　　老人害怕孤独，没有人陪伴。然而，当今社会，年轻人在外面努力工作，很少有时间和父母在一起。这个时候老人要走出来，多参加一些集体活动，多交朋友，找一些能发自内心的人。远离孤独，乐观向上的情绪会让老人受益匪浅。

　　避免关闭(3)

　　随着年龄的增长，老年人对社会的认知会退化，老年人不愿意接受新事物。事实证明，老年人越封闭，衰老越快，越觉得自己与这个社会不协调，所以让老年人走出封闭的环境会更有利于老年人的健康。如果老年人能像年轻人一样热情地忠于上网和旅游，那么老年人就会身心愉悦，减少疾病的发生。

　　(4)避免赋闲

　　人年轻的时候，往往希望老了以后衣食无忧，不用再工作了。但是当你真的老了，闲着的时候，你会发现你的精神是无法寄托的，你不能每天振作起来。因此，当你老了，你应该做一些事情。即使你帮人送报纸，收水电费，也能丰富他们的生活，减少抑郁症的发生。

　　(5)避免变故

　　有句话叫安度晚年。老年人年龄越大，心理承受能力越小，无法忍受生活中的变化。哪怕只是一点点挫折，也足以让老年人不想吃几天茶。因此，一旦发生变化，家庭成员应该给予老年人更多的关注和心理解释。

　　4.注意安全

　　(1)将呼叫器固定在老年人容易接触到的地方，并教他们如何使用呼叫器。交接班时，检查呼叫系统是否正常，以免在紧急情况下出错。

　　预防坠床，一侧偏瘫老人和意识不清的老人应加床栏保护。

　　老年人在改变体位时要慢慢移动，并且要休息一下，以免出现体位性低血压而跌倒。

　　防止烫伤，如果老年人使用热水瓶，水温不能超过50℃，而且必须用干毛巾包裹热水瓶，以免烫伤。

　　增加巡视次数，观察老年人的变化。

　　保证充足的睡眠

　　老年人不容易入睡，容易醒来。他们应该保持房间安静，早点关灯，减少不良刺激，创造良好的睡眠环境。他们也可以在睡觉前用温水泡脚，教他们放松的技巧，告诉他们睡前少喝水。

　　指导养成良好的饮食习惯。

　　禁烟酒，少量多餐，注意肉类和蔬菜的搭配，减少盐、糖和胆固醇的摄入，多吃水果、蔬菜和易消化的食物。由于老年人自制力差，需要控制饮食的老年人应该收集饮食，避免自己吃。

　　老年人吞咽困难的护理

　　老年人经常吞咽困难，所以很多老年人吃得不好，感觉不舒服。吞咽困难主要有三个原因:一是牙齿咀嚼功能障碍;二是脑血管疾病引起假球瘫痪;第三，抑郁症、阿尔茨海默病等并发疾病也会导致老年人吞咽困难。护理吞咽困难的老年人时，应注意以下几点:

　　(1)老年人吃饭时要注意，不能边吃边看电视。

　　(2)尽量保持坐姿或半卧在床上，身体与床的角度在60度以上。

　　(3)饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物容易导致吞咽困难。因此，在喂给老人之前，有必要将固体食物打碎。清水不能直接给老人喝。老人喝之前要加入无糖藕粉、杏仁霜等粘稠剂，让清水变得粘稠。

　　(4)食物应该一勺一勺喂给老人。严重的患者应该“空吞”，即让老人吃一口，咽一口，然后空吞一口，再吃第二口。在喂第二口之前，有必要确保患者的脸颊上没有食物。吞咽困难严重的老年人可以去医院做吞咽功能康复训练。如果家人发现老人吞咽困难，应尽快带老人去医院确定其严重程度。

　　保持二便通畅

　　引导老年人养成良好的排便习惯，定期排便，记得用力排便;便秘患者根据医生的建议给予小剂量的润肠剂，必要时协助用手取出;急性尿潴留的老年人应该导尿。导尿后，按照导尿护理的常规护理。

　　老年人腹泻不能禁食

　　老年人消化功能减弱，抵抗力下降，夏秋季易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。根据传统观点，腹泻时肠粘膜充血、水肿甚至溃烂，肠道应“空”，休息1-2天。这时，禁食可以减轻肠胃负担。其实这种理解是错误的。因为人在腹泻时会失去大量的水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖、脂肪和蛋白质来维持血糖浓度。

　　营养不良在老年人中很常见。临床统计显示，约20%的60岁以上老年人患有营养不良。70岁以上的老年人中，约40%患有不同程度的贫血。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质和脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度。当血糖低于每升3毫摩尔时，患者会出现一系列低血糖反应，如出汗、心悸、乏力、头晕、面色苍白、晕厥等。，其中一些甚至可能诱发心脑血管意外，危及生命。此外，腹泻时禁食还会导致体内营养素缺乏，延缓肠道疾病的恢复。

　　因此，腹泻不仅要禁食，还要适当补充一些营养丰富、易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、米莲子粥、小米粥等。，并且要少吃多餐，慢慢咀嚼，这样营养物质才能被身体消化吸收。老年人腹泻时经常会有不同程度的脱水。因此，应鼓励患者多喝淡盐开水、蔬菜汤、米汤等。，从而补充流失的水分和无机盐，保持体内酸碱平衡，促进早日康复。

　　十.冬夜谨防抽筋

　　有些体弱多病的老人晚上经常小腿抽筋，疼痛难忍。有时他们一夜抽几次，导致晚上睡不着觉。根据医学研究，夜间小腿抽筋通常是由于人体血清钙离子浓度下降，神经和肌肉兴奋度增加引起的。寒冷刺激、长时间睡眠下肢弯曲、突然伸腿等。往往是诱发小腿抽筋的外因。

　　预防和治疗低钙引起的抽筋主要有以下几种方法:饮食中注意选择含钙量高、营养均衡的新鲜食物，如牛奶(睡前喝一杯牛奶效果明显)、食用豆制品或虾皮、麻酱、海带等也能补充人体钙质。

　　骨钙粉、碳酸氢钙等。也可以适量添加到食物中。葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物也可以在医生的指导下服用。注意多吃含维生素D的食物。在寒冷的季节，衣服不要穿得太少，被子要保暖，腿不要凉，醒来时不要伸得太快太猛。