养老院解释护理查房是提高护理人员护理理论和基本技能的关键环节。利用好护理查房,可以减少护理错误,防止事故发生。
那养老护理人员夜间查房主要做些什么?本文总结了养老院夜间查房的工作规范:望、触、闻、听。
一、望
1、看看老年人睡觉时的身体姿势、面部表情,有没有不自然、疼痛等。(可能是身体疾病引起的)。
2、看看老人是不是蒙着头睡觉,还是温度下降后病人没有盖被子。(蒙着头睡觉需要揭开被子,暴露患者的头部,以便观察相应的风向;老年人用药后过度镇静,半夜气温下降,老年人很难自然冻醒。)
3、看看老年人暴露部位的肤色,是否有面部潮红和出汗。如果需要用手触摸,初步判断体温是否升高。如有必要,用温度计测量体温;看嘴唇的颜色,有没有痘痘。如果有,触摸老年人的脉搏,看是否有低于正常或停止的心率。
4、看看老年人是否入睡(入睡是真的还是假的),如果没有入睡,评估老年人是否有意识清晰度下降(妄等)。、是否存在其他伤害、自我伤害等风险。监测24小时睡眠(24小时睡眠记录表),对夜间睡眠时间、质量、持续性差的患者。
5、看看老年人是否流口水,尤其是早上起床时发现枕头上有很多流口水的患者。晚上要特别注意检查是否流口水和呛咳。如果是,让老人侧卧睡觉。
二、触
1、疑似发热的老年人要接触患者的体温,必要时要测量体温。
2、心率:白天心率低的老年人(体检或心电图检查发现),晚上心率低于白天,根据病情监测老年人的心率、心律。
3、约束老年人,除了定期检查自己解开的约束带外,还应该伸出手指进入约束带,看看约束是否过紧,触摸老年人四肢末端的皮肤温度是否寒冷。如果他们感冒了,他们需要触摸脉搏(手腕和脚背)。如果约束老年人的诉求需要解决大小便,排除老年人解决时是否会有其他风险。
三、闻
在查房过程中,要注意老年人和癫痫病老年人是否受到约束,是否有尿味和大便味,及时发现大小便失禁(癫痫病老年人晚上睡觉时可能会发生癫痫病)、老年人受到约束,或者因为长时间无法解决而解决。
四、听
1、听到打鼾声较大的老年人,如打鼾(主要是呼吸)有停顿,需要记录停顿时间是否有风险(超过10秒)。
2、听到咳嗽的声音,咳嗽的老人应该观察咳嗽过程中是否有痰和痰的颜色。白天不咳嗽,晚上只咳嗽,甚至醒来,要注意患者的心脏功能。
3、听房间内的各种异响,视线会被阻挡,听觉不会,如有吵闹、哭泣、跌倒声等等,时间查看。