老年人是健康方面脆弱的群体。一旦患上急性病,恢复期长,病情复杂。慢性病是老年人的主要问题人群,不仅限制了老年人的活动,也是死亡的主要原因。老年人常有多种疾病,临床表现复杂、不典型,易出现并发症或多器官衰竭。药物治疗容易产生副作用,心理和社会因素也严重影响老年人的健康。
一、睡眠异常老人的护理一般是失眠,容易惊醒,醒得早。鼓励失眠患者保持一定的生活规律,参加社会活动和户外活动,避免过量饮酒、含咖啡因饮料和夜间暴饮暴食。建议白天短时间睡眠,保持头脑清醒,晚上睡觉前用温水泡脚,必要时合理使用安眠药,注意防止摔倒。晚上不适合下床上厕所,床边要放尿壶。
二.尿失禁和尿潴留的护理尿失禁挫伤老年人的自尊,严重影响生活质量。护理应以有效排尿为目标,有条件的为行动受限的老年人设置专用厕所,使其能够自主安全排泄;诱导排尿者可用手按压耻骨上部,并用温水冲洗外阴;有留置尿管者,注意导尿管的管理。为防止长期留置导尿管造成尿道括约肌功能丧失、膀胱挛缩、逆行感染,注意无菌操作,根据患者排尿意向或膀胱充盈程度决定释放时间。
三.便秘据统计,在60岁以上的老年人中,便秘约占33%,老年人便秘多为机械性便秘。主要原因:食物太细,缺乏机械和化学刺激;如缺乏纤维素、食物、饮用水、油腻食物、睡眠不足、精神压力或环境变化、排便习惯不良、缺乏运动、长期卧病在床、过度兴奋等。因此,应鼓励老年人多吃富含纤维的食物,喝适量的水,多锻炼,养成良好的排便习惯。应该定时排便,集中注意力。勤按摩腹部,增强结肠蠕动,必要时服用泻药,预防和缓解便秘。
四.误食随着年龄的增长,老年人对咽喉的感知能力下降,协调功能差,吞咽反射下降,削弱了气管防止异物的反射作用进入。容易发生食物误吸,症状可能因食物大小而异。轻症可引起呛咳,重症可引起吸入性肺炎,吸入大块异物可引起窒息死亡。应注意的护理:老年人不宜进食过快,进食后不宜立即躺下,但应保持坐着或半躺的姿势,以免胃内容物反流;应鼓励咳嗽、咳喘者充分有效地咳嗽,饭后不宜刺激咽喉,如口腔护理、口腔检查、吸痰等;鼻饲者误吸时,现场急救尤为重要。一旦误吸入,应协助拍背,以便患者尽快咳出异物。他们还可以在患者剑突下握拳,向膈肌方向猛击上腹部,引起气管内强烈气流,咳出阻塞气管的食物。如有必要,可在纤维支气管镜下吸出异物,以挽救生命。
5.褥疮老年人由于长期卧床休息、长期的皮肤压力、血液供应不足、营养不良,容易发生褥疮。应注意保持床的干燥整洁,定期更换体位,做好皮肤护理,防止褥疮。一旦发生,伤口应及时治疗,必要时应进行物理治疗。
六.心理异常老年人容易产生失落、孤独、担心、焦虑、健忘、唠叨、无反应、食欲不振、怕病怕死等消极心理,肯定会降低老年人的心理健康水平。人们发现,患有身体疾病的老年人经常伴随着